COVID-19 et diabète - FAQ Forum ouvert des patients partenaires

Cellules de coronavirus

COVID-19 est au cœur des préoccupations de presque tout le monde à travers le monde. Après avoir lu de nombreux rapports quotidiens sur la propagation du virus et l'impact potentiel sur ceux dont le système immunitaire est compromis, nous avons décidé de contacter nos patients partenaires pour répondre à leurs questions et préoccupations concernant vos propres risques en tant que personne vivant avec le diabète et avec d'autres maladies chroniques.

Au cours de quatre téléconférences vidéo entre le 8 avrilth - April 15th, 2020, nos patients partenaires ont eu l'occasion de se connecter avec des experts de premier plan au Canada dans le domaine de la recherche sur le diabète qui ont discuté du diabète de type 1 et de type 2 en français et en anglais. À partir de ces discussions, nous avons compilé les questions fréquemment posées (FAQ) suivantes à mettre à la disposition de tous les membres de notre réseau de recherche. Les informations fournies reflètent ce que nous savons maintenant sur le nouveau coronavirus, nous prévoyons qu'avec de nouvelles informations émergentes, il y aura des questions supplémentaires et nous nous efforcerons d'ajouter et de mettre à jour les informations fournies dès qu'elles seront disponibles.

Aussi, pour votre référence, nous avons rassemblé une page de ressources COVID-19 avec des informations de nos partenaires sur le diabète et COVID-19.

 

Pourquoi devons-nous rester à la maison?

Bien que nous en sachions encore sur le nouveau coronavirus, nous savons que le virus se propage principalement par contact de personne à personne. La transmission se fait par le biais de gouttelettes propagées par des individus infectés entrant en contact avec les muqueuses du nez, de la bouche, de la gorge et des yeux des autres. Ces gouttelettes peuvent être produites lorsque quelqu'un tousse, éternue, parle et respire. Si vous traversez une zone où des gouttelettes ont été créées (à moins de 6 pieds de la personne qui répand les gouttelettes), vous pourriez être infecté. Les salles surpeuplées avec une mauvaise circulation augmentent les risques d'infection.

On a demandé aux travailleurs non essentiels de rester à la maison, car vous ne pouvez attraper le virus que si vous êtes exposé à une personne infectée par le virus. Ces gouttelettes peuvent se déposer sur les objets, donc si vous avez besoin de quitter votre domicile, emportez un désinfectant avec vous et utilisez-le après avoir touché des objets, lavez-vous les mains avec du savon pendant 20 secondes immédiatement après le retour et faites attention de ne pas toucher votre visage. Lorsque vous êtes sorti, restez à au moins 6 pieds des gens. Certaines personnes prennent la mesure supplémentaire de laver les produits alimentaires qu'elles achètent et de désinfecter la surface des emballages qu'elles reçoivent. Bien que la probabilité d'être infecté en touchant des aliments soit faible, on peut souhaiter le faire si vous souhaitez être extrêmement prudent.

Est-il plus dangereux pour moi, en tant que diabétique, de quitter ma maison?

Un facteur de risque majeur de mauvais résultats avec COVID-19 est l'âge (plus de 70 ans et dans une certaine mesure plus de 60 ans). D'autres facteurs de risque, non pas pour attraper le virus mais pour faire mal si vous êtes infecté, peuvent inclure le diabète, mais se concentrent très clairement sur les maladies cardiaques, les maladies rénales, l'hypertension artérielle et un système immunitaire affaibli, par exemple des médicaments immunosuppresseurs.

Bien que les autorités sanitaires aient souligné le risque de mauvais résultats chez les personnes atteintes de diabète qui développent le COVID-19, le fait d'être diabétique ne signifie pas nécessairement que vous êtes plus susceptible d'être infecté par le coronavirus ou de mauvais résultats. Il existe des théories selon lesquelles les personnes atteintes de diabète sont plus à risque de contracter une infection virale, pas seulement le coronavirus, avec une glycémie élevée ou très variable, mais cela n'est pas confirmé. Deuxièmement, des données émergentes sur le coronavirus ont montré que le diabète seul ne semble pas augmenter le risque de mauvais résultats chez les personnes atteintes de COVID-19, mais le diabète en combinaison avec d'autres conditions (telles que les maladies cardiaques avancées ou les maladies rénales) peut avoir un impact sur la santé les résultats. Les données actuelles nous indiquent que les personnes atteintes de diabète sans ces autres complications ont le même degré de mauvais résultats que les personnes sans diabète.

Existe-t-il des données suggérant que les personnes vivant avec T1D vs T2D ont une réponse différente au virus?

Nous sommes toujours en train d'apprendre l'existence de ce virus, mais il n'y a actuellement aucune preuve définitive que les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 réagissent différemment en cas d'infection par le COVID-19. En règle générale, les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus jeunes et peuvent donc être mieux placées que les personnes atteintes de diabète de type 2, qui sont généralement plus âgées et peuvent avoir d'autres affections affectant leur capacité à combattre l'infection. Les personnes atteintes de maladies préexistantes, comme une maladie cardiaque, une maladie pulmonaire et une maladie rénale, ont plus de mal à se remettre de la maladie. L'association du diabète et des mauvais résultats avec le COVID-19 peut être davantage liée au diabète et à d'autres conditions et pas seulement au diabète, mais nous en apprenons encore davantage sur cette maladie.

Pourquoi est-il nécessaire de mettre en quarantaine pendant 14 jours si vous avez voyagé ou été exposé à quelqu'un qui a été diagnostiqué avec COVID-19?

Le coronavirus peut facilement passer d'une personne à l'autre. Nous avons appris qu'un quart des personnes (et peut-être plus) qui sont porteuses du virus ne présentent aucun symptôme - souvent des personnes plus jeunes. Pour que le virus ne soit plus infectieux chez les individus qui sont des «porteurs silencieux», cela peut prendre jusqu'à 14 jours et, dans de rares cas, même plus. Bien que ces personnes ne présentent aucun symptôme, elles peuvent infecter d'autres personnes pouvant développer une infection symptomatique.

Les personnes qui ont été infectées par le virus présentent généralement des symptômes en 3 à 5 jours, mais dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à 14 jours pour présenter des symptômes. Entre l'infection et l'apparition des symptômes, les individus peuvent transmettre le virus à d'autres. En restant à l'écart des autres, nous remplissons notre devoir civique de ne pas surcharger le système de santé et d'infecter les hôpitaux et les travailleurs essentiels. Étant donné que vous ne pouvez jamais être sûr de la façon dont les autres pratiquent la distanciation sociale et / ou l'isolement, il est fortement recommandé de ne pas interagir avec quiconque en face à face car ils ont probablement interagi avec les autres lors de leurs achats ou en quittant la maison.

En tant que travailleur essentiel vivant avec le diabète et s'occupant d'autres personnes souffrant de maladies vulnérables, est-ce que je mets ma famille en danger?

Si votre lieu de travail a installé les protections appropriées et que vous avez accès à un équipement de protection individuelle, un désinfectant et des zones pour vous laver régulièrement les mains, vous devez être protégé. Si votre diabète est bien contrôlé, que vous êtes en bonne santé et que vous avez moins de 70 ans, les directives de santé publique indiquent qu'il est sécuritaire de travailler. Les personnes âgées (> 70 ans) atteintes de diabète et d'autres maladies devraient être plus prudentes et rester isolées avec les membres de leur famille immédiate pour le moment. Ces personnes courent un risque plus élevé de mauvais résultats du virus et il est préférable de rester à la maison.

Dois-je porter un masque lorsque je quitte la maison?

Il est recommandé par les responsables de la santé publique de porter un masque facial lorsque vous quittez votre domicile et lorsque la distance sociale est un défi. Les revêtements du visage, à l'exception des masques certifiés N95, ne vous empêcheront pas de respirer le virus s'il est en suspension dans l'air, ce qu'il fera empêchera les gouttelettes que vous pourriez créer de se répandre dans l'air, protégeant ainsi les autres de vous. Cela signifie que si vous êtes porteur du virus et que vous n'êtes pas au courant de l'infection, un masque facial protégera les autres de vous. Pour que les revêtements du visage soient vraiment efficaces, ils doivent être portés correctement, lavés après chaque utilisation (s'ils sont réutilisables) et le visage doit être évité. L'utilisation de masques faciaux présente un risque, c'est qu'elle peut donner au porteur un faux sentiment de sécurité et que des mesures régulières de distanciation sociale peuvent ne pas être prises. Une hygiène des mains méticuleuse reste la meilleure défense contre la contraction du COVID-19.

Si je pique mon doigt pour prendre ma glycémie, les microabrasions sur mes doigts augmenteront-elles mes chances de contracter le virus?

Le nouveau coronavirus est un virus respiratoire qui se verrouille sur les muqueuses comme voie d'entrée dans le corps et non par des micro-abrasions cutanées. Ne léchez pas votre doigt après une piqûre de doigt.

Pourquoi ne testons-nous pas tout le monde pour une infection au COVID-19 si tant de personnes ne présentent pas de symptômes?

À l'heure actuelle, notre système de santé n'a pas la capacité de tester tout le monde pour le nouveau coronavirus. Il est difficile de se préparer à une pandémie lorsqu'il n'y a pas de menace immédiate car les gouvernements et les sociétés doivent décider où allouer les ressources. Avant décembre 2019, il n'y avait pas de menace immédiate dans le monde de ce virus ou de tout autre virus devenant un tel problème, par conséquent, le stockage des ressources sanitaires n'était pas considéré comme nécessaire. Rétrospectivement, c'était une erreur qui a coûté des vies et qui, espérons-le, ne se répétera pas. Les pays sont plus préparés aux catastrophes militaires qu’aux catastrophes sanitaires, car ils sont plus à même de prévoir ces menaces. Nous espérons que cela changera après la pandémie.

Si tant de personnes sont porteuses du virus, mais ne présentent aucun symptôme, qu'en est-il des tests d'immunité ou d'anticorps pour le virus?

Lorsque vous êtes testé pour COVID-19, il s'agit d'un prélèvement nasal / gorge pour tester la présence d'ARN libéré par le virus. Les chercheurs développent actuellement des tests pour les anticorps qui se développent une fois qu'une personne a été infectée par le virus. Étant donné que tant de choses sont inconnues sur le virus, nous ne savons pas de quelle quantité d'anticorps vous avez besoin pour être considéré comme immunisé, si l'immunité est à long terme ou si la guérison du virus vous immunise contre une deuxième infection. Des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour répondre à ces questions importantes. On pense que les tests d'anticorps seront une solution pour remettre l'économie sur pied, mais ce n'est pas encore prêt à être déployé au niveau de la population.

Quand peut-on s'attendre à un vaccin contre le nouveau coronavirus?

Les vaccins sont très difficiles à produire et nécessitent du temps pour être testés pour leur innocuité et leur efficacité, avant d'être administrés à diverses populations. En attendant le développement du vaccin, nous espérons une sorte d'immunité collective, ce qui signifie qu'au fur et à mesure que de plus en plus de personnes deviennent immunisées naturellement (par une exposition ou une infection précédente), le virus n'aura pas le même impact, réduisant le nombre de les personnes qui présentent des symptômes et qui empêchent notre système de santé de devenir envahi.

Y a-t-il une pénurie d'insuline possible au Canada?

L'offre canadienne d'insuline est bonne, mais certains problèmes de distribution se sont produits. La production se déroule bien et l'offre n'est pas un souci, surtout avec la baisse des achats transfrontaliers d'insuline aux États-Unis. Il n'est pas nécessaire de stocker de l'insuline, car la thésaurisation pourrait avoir un impact sur les autres personnes qui pourraient se procurer ce médicament salvateur. D'autres médicaments (pas l'insuline) utilisés dans le traitement du diabète ont connu des pénuries récentes, mais cela n'est pas dû au COVID-19, mais à d'autres problèmes de santé et de réglementation.

Dois-je faire faire mes laboratoires de routine pendant la pandémie?

Pendant la pandémie, de nombreux endocrinologues prennent des rendez-vous téléphoniques et vidéo plutôt que des rendez-vous en personne. Pour se préparer à ces rendez-vous, de nombreux médecins demandent à l'avance les données de santé, comme les rapports CGM, les auto-examens des pieds, etc. Dans de nombreux cas, les travaux de laboratoire ne sont pas urgents, mais il est préférable de suivre les conseils de votre médecin avant de décider de ne pas effectuer de prises de sang de routine.

 


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