Prévenir la cécité grâce à un programme de dépistage à la télé-rétine

Prévenir la cécité grâce à un programme de dépistage par télé-rétine

Diabète Canada recommande à toutes les personnes atteintes de diabète de subir un examen de la vue spécial par un ophtalmologiste ou un optométriste tous les 1 à 2 ans. Malgré cette recommandation, seulement 60% des personnes atteintes de diabète subissent un examen oculaire régulier, ce qui fait que des milliers de Canadiens souffrent de la perte de la vue - une complication la plus redoutée du diabète.

La détection précoce de la RD, par un dépistage régulier de la rétine, est une méthode efficace pour éviter la perte de vision due au diabète. Il existe des thérapies efficaces qui peuvent prévenir la perte visuelle et ralentir la progression des dommages si elles sont détectées tôt. Par conséquent, il est essentiel de dépister toutes les personnes atteintes de diabète pour une rétinopathie diabétique précoce ou plus avancée.

Les jeunes adultes atteints de diabète de type 1, les peuples autochtones, les immigrants récents et les résidents des centres-villes et des régions éloignées ont des taux de dépistage inférieurs. Malheureusement, nous savons que de nombreuses personnes atteintes de diabète n'ont pas accès à des examens de la vue réguliers. Pour ces personnes, un examen de la vue peut être effectué à l'aide d'un système d'imagerie mobile - télémédecine - Tele Retina. Les images de la rétine sont téléchargées sur un serveur; les spécialistes de la rétine peuvent y accéder à distance pour évaluer le niveau de rétinopathie et fournir un rapport au fournisseur de soins primaires avec des recommandations de prise en charge. À l'heure actuelle, plus de 500 sites de dépistage DR Tele Retina, desservant à la fois les centres-villes et les régions éloignées, fonctionnent en Ontario, au Québec, en Colombie-Britannique, en Alberta et au Manitoba, la majorité des sites se trouvant dans l'Ouest canadien. Cependant, les programmes dans les provinces ne sont pas créés de manière égale et l'accessibilité au dépistage de la rétine continue de poser problème.

Chez Action Diabète Canada, nous nous efforçons d'élaborer un programme national de dépistage de la RD pour prévenir les déficiences visuelles liées au diabète, la cécité et pour éliminer les obstacles à l'accès au dépistage pour tous les Canadiens atteints de diabète. Notre groupe met en œuvre une approche des meilleures pratiques à fort potentiel d'extension à d'autres régions, pour le diagnostic précoce et la gestion de la RD.

En Ontario, en partenariat avec le Réseau ontarien de télésanté (RTO), Diabetes Action Canada prévoit de travailler avec chaque réseau local d'intégration des services de santé (RLISS) pour développer un programme personnalisé et durable qui peut s'intégrer au programme régional de gestion des maladies chroniques par l'entremise des centres de santé communautaires ( CHC), les équipes de santé familiale, les programmes d'éducation sur le diabète et d'autres services. Le Dr Michael Brent, responsable national de notre groupe d'objectifs de dépistage de la rétinopathie diabétique, a mis au point un programme de dépistage avec des technologues experts du centre-ville et des communautés éloignées où le taux de diabète est élevé. À l'aide d'un système d'imagerie rétinienne portable, un technicien se déplace entre les sites, fournit l'examen de la vue de dépistage de la RD ainsi que l'éducation sur le diabète à chaque personne dépistée. Les images rétiniennes sont téléchargées sur un serveur et évaluées en temps opportun par un ophtalmologiste - spécialiste de la rétine. Pour les personnes à risque ou qui nécessitent une intervention pour une RD menaçant la vue, l'aiguillage est effectué immédiatement et des soins en temps opportun sont fournis par les champions de la rétine dans chaque RLISS.

Ce groupe a démontré la faisabilité et l'efficacité du diagnostic d'une maladie menaçant la vue non détectée auparavant. Le programme a été considéré comme un projet prioritaire dans tous les RLISS de l'Ontario et constitue un excellent exemple de l'accroissement de l'accessibilité pour l'équité des soins et du potentiel d'extension de ce programme dans d'autres provinces et territoires. Par exemple, le programme de dépistage de la RD, sous la direction du Dr Stephen Kosar en collaboration avec le FHT de Manitoulin Central et l'OTN, examine actuellement l'ensemble de la population autochtone vivant avec le diabète sur l'île Manitoulin.

En Colombie-Britannique, notre co-chef du groupe des objectifs de dépistage de la rétinopathie, le Dr David Maberley, établit l'évaluation pragmatique de deux nouveaux sites de dépistage, l'un dans la communauté éloignée de la Première Nation de Bella Bella Heiltsuk et l'autre dans la partie est du centre-ville de Vancouver. Ces sites seront très utiles pour modéliser un dépistage communautaire efficace de la rétinopathie diabétique. À l'aide d'un nouveau logiciel pour la technologie de capture et de transfert de données d'images rétiniennes, ce groupe vise à automatiser l'analyse d'images pour améliorer l'efficacité et le triage des patients dans un risque plus élevé et plus faible de traitement et de suivi par une équipe de soins primaires ou spécialisés.

 


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