L'insuffisance rénale est une complication courante chez les personnes atteintes de diabète et une des principales causes d'insuffisance rénale terminale, d'autres maladies et de décès. Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de diabète, y compris celles diagnostiquées à un âge précoce, qui développent une maladie rénale. Pour comprendre pourquoi certaines personnes contractent une maladie rénale alors que d'autres ne le font pas, une étude récente menée par les chercheurs de Diabetes Action Canada, le Dr Bruce Perkins et le Dr David Cherney de JCI étudie le rôle du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) - une hormone système qui régule la pression artérielle et l'équilibre hydrique.

La fonction du rein est de filtrer les déchets du sang, en les éliminant dans l'urine. Chez les personnes atteintes de diabète, une glycémie plus élevée que la normale sur une période donnée peut endommager les vaisseaux sanguins des reins. Si ces vaisseaux sanguins ne fonctionnent pas correctement, le rein est incapable de filtrer efficacement les toxines, ce qui peut entraîner une maladie rénale. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une insuffisance rénale et la nécessité d'une dialyse ou d'une transplantation rénale.

Dans cette étude, 75 personnes vivant avec un diabète de type 1 prolongé (DT1) et 75 personnes sans diabète ont été testées avant et après la stimulation du RAAS. Parmi les personnes atteintes de DT1 et aucun signe de lésions rénales, l'activité du RAAS était comparable à celle des personnes sans diabète. À l'inverse, les personnes atteintes de diabète et de signes d'insuffisance rénale présentaient des niveaux plus élevés d'activité hormonale du RAAS, ce qui provoquait une constriction des artères qui irriguent les reins. Les résultats de cette étude pourraient suggérer que l'activation du RAAS pourrait être un marqueur important du dysfonctionnement rénal, en particulier chez les patients atteints de diabète à long terme.

Ce travail a été soutenu par FRDJ et la Toronto General & Western Hospital Foundation.

Lovshin JA, Boulet G, Lytvyn Y, Lovblom LE, Bjornstad P, Farooqi MA, Lai V, Cham L, Tse J, Orszag A, Scarr D, Weisman A, Keenan HA, Brent MH, Paul N, Bril V, Perkins BA , Cherney DZ.
Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone dans le diabète de type 1 de longue date (link is external). JCI Insight. 2018 janvier 11 doi: 10.1172 / jci.insight.96968