National Aboriginal Diabetes Association May 2017 Newsletter
National Aboriginal Diabetes Association
May 2017 Newsletter
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Author: Linxi Mytkolli
National Aboriginal Diabetes Association
The ACHRU’s Latest Article is on Our Self-Managed Community Diabetes Program vs. Usual Care
ACHRU researchers are examining the effectiveness of the Aging, Community and Health Research Unit-Community Partnership Program (ACHRU-CPP), a new 6-month nurse-led program that promotes self-management for older adults with diabetes and other chronic conditions.
This article in Trials, presents a protocol for the two-armed, multisite, pragmatic, mixed-methods randomized controlled trial (RCT). This study will provide evidence of the success of the community-based self-management program and ultimately reduce the research-to-practice gap.
Markle-Reid M, Ploeg J, Fraser K, Fisher K, Akhtar-Danesh N, Bartholomew A, Gafni A, Gruneir A, Hirst S, Kaasalainen S, Kelly Stradiotto C, Miklavcic J, Rojas-Fernandez C, Sadowski C, Thabane L, Triscott J, Upshur R. (2017) The ACHRU-CPP versus usual care for older adults with type 2 diabetes and multiple chronic conditions and their family caregivers: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 18:55. DOI: 10.1186/s13063-017-1795-9
A message from Diabetes Action Canada
Diabetes Action Canada is now completing its first year of intensive planning and implementing the first stage of our patient-oriented research endeavours. Using our patients’ first lens our investigators are identifying major gaps in health care across Canada for individuals living with diabetes. Our core activities focus on establishing the most effective ways to identify those at risk and prevent blindness, amputations, cardiovascular and kidney disease. For individuals living with Type 1 diabetes (T1D), the most successful methods of improving glucose control is through technology-assisted glucose sensing and insulin delivery. This requires shared-decision making between the patient and a medical expert, generally located in tertiary referral clinical sites. For individuals living with Type 2 diabetes (T2D), who also suffer from multiple chronic conditions, community-based support is required from a professional team who can provide customized interventions to holistically address all health determinants. These approaches are supported by a high level of evidence in keeping with the Canadian and American diabetes guidelines.
As the first step in establishing these proven interventions to prevent diabetes complications, we must first identify individuals who are at risk. To this end, our Health Informatics group is now working on establishing a diabetes repository in which individuals with diabetes can be registered for the purpose of connecting with their provincial health systems. Frank Sullivan and Michelle Greiver, the group leads, describe this approach and the potential impact on identifying individuals with diabetes and their current health status. Concurrently, Diabetes Action Canada will be launching specific projects to improve interventions for individuals with both T1D and T2D. We feature one of our patient representatives, Doug Mumford, who has lived with T1D for 49 years and attests to the successful use of technology-assisted insulin treatment.
The second step is to increase the capacity of our patient-oriented research workforce in Canada to enable a continual learning environment where improvements in care for individuals living with diabetes is supported by best evidence. Our Training and Mentoring Group, under the leadership of Mathieu Bélanger and André Carpentier, has established a comprehensive program for graduate students, health professional students and post-doctoral students engaged in diabetes research. We are most grateful to Diabetes Canada (formerly the Canadian Diabetes Association) for their generous support in partnering with Diabetes Action Canada to establish new joint postdoctoral fellowships in patient-oriented research commencing in 2017.
We look forward to accelerating all of our endeavours in 2017-18 that will be kicked off at our Annual Workshop in May where all of our patient representatives, investigators and stakeholder representatives will meet to evaluate progress to date and commit to next year’s strategic goals.
Message des coresponsables scientifiques
Action diabète Canada termine actuellement sa première année de planification intensive et de mise en œuvre de la première étape de ses travaux de recherche axée sur le patient. En se basant sur notre approche « le patient avant tout », nos chercheurs identifient des lacunes majeures dans les soins de santé offerts aux patients atteints de diabéte à travers le Canada. Nos principales activités visent à définir les moyens les plus efficaces de cibler les diabétiques les plus à risque, et de prévenir la cécité, les amputations, les maladies cardiovasculaires et les néphropathies. Les méthodes les plus efficaces pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les gens atteints de diabète de type 1 sont la mesure de la glycémie et l’administration d’insuline assistées par la technologie. Or, cette pratique nécessite une prise de décision conjointe entre le patient et un expert en médecine, généralement situé dans un site clinique d’aiguillage tertiaire. Les gens vivant avec le diabète de type 2 qui souffrent également de multiples conditions chroniques ont pour leur part besoin d’un soutien communautaire offert par une équipe de professionnels capables de mettre en œuvre des interventions personnalisées afin d’aborder globalement tous les déterminants de la santé. Ces approches sont guidées par des données probantes de qualité, conformément aux lignes directrices pour le diabète qui prévalent au Canada et aux États-Unis.
À titre de première étape menant à l’adoption de ces interventions éprouvées pour prévenir les complications du diabète, nous devons identifier les gens à risque. À cette fin, notre groupe de travail sur l’informatique de la santé tente actuellement d’établir un répertoire du diabète dans lequel les diabétiques peuvent être inscrits dans le but d’être mis en lien avec les intervenants appropriés de leur système de santé provincial. Dans ce bulletin, Frank Sullivan et Michelle Greiver, les responsables du groupe, décrivent cette approche et son impact potentiel sur le répertoriage des diabétiques et de leur état de santé actuel. Parallèlement, Action diabète Canada lancera des projets visant à améliorer les interventions auprès des gens atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2. Dans ce bulletin, nous vous présentons Doug Mumford, l’un de nos représentants de patients, qui est atteint du diabète de type 1 depuis 49 ans, afin qu’il témoigne de l’efficacité du traitement par insuline assisté par la technologie.
La deuxième étape de notre programme consiste à accroître le nombre de scientifiques menant de la recherche axée sur le patient au Canada en vue de créer un environnement caractérisé par l’apprentissage continu au sein duquel les améliorations apportées aux soins offerts aux diabétiques sont fondées sur les meilleures données probantes. Notre groupe de travail sur la formation et le mentorat, dirigé par Mathieu Bélanger et André Carpentier, a mis sur pied un programme complet à l’intention des étudiants des cycles supérieurs, des étudiants en sciences de la santé et des étudiants postdoctoraux prenant part à la recherche sur le diabète présentée dans ce bulletin. Nous remercions sincèrement Diabète Canada (anciennement l’Association canadienne du diabète) pour le généreux soutien offert à Action diabète Canada pour l’établissement de nouvelles bourses de recherche postdoctorale conjointes en recherche axée sur le patient. Ces bourses seront offertes pour la première fois en 2017.
Finalement, nous sommes impatients d’accélérer tous nos projets en 2017-2018. À cette fin, nos projets seront présentés en mai à l’occasion de notre atelier annuel qui regroupera nos représentants de patients, nos chercheurs et les représentants de nos intervenants afin qu’ils puissent évaluer les progrès réalisés à ce jour et s’engager à l’égard des objectifs stratégiques de la prochaine année.
Atelier annuel d’Action diabète Canada, 26 et 27 mai
Les responsables scientifiques, chercheurs principaux, co-chercheurs, représentants de patients et représentants des intervenants clés
d’Action diabète Canada se réuniront à Toronto les 26 et 27 mai à l’occasion de son atelier annuel.
L’objectif de cette rencontre en personne est d’évaluer les progrès réalisés à ce jour et de faire progresser la planification stratégique pour la prochaine année et au-delà. Cette expérience de réseautage est vitale pour l’élaboration de nouvelles occasions de collaboration. Nous tentons en effet de comprendre comment nos principaux projets peuvent être intégrés à d’autres afin d’entraîner des résultats optimaux, entre autres la transformation des connaissances en solutions pratiques pour les diabétiques. La dernière année en a été une de démarrage et de progrès. Afin de continuer à optimiser notre impact, notre atelier présentera tous les projets menés dans nos divers volets – engagement des patients, santé autochtone, dépistage de la rétinopathie, informatique de la santé, essais cliniques, formation et mentorat, application des connaissances, et sexe et genre. Avant cet atelier de deux jours, nos conseils de patients se réuniront et se prépareront à orienter les délibérations lors de l’établissement de la vision et de la planification stratégique pour notre recherche et notre développement des capacités. Pour leur part, le conseil de direction et le comité permanent responsable des partenariats stratégiques et de l’innovation tiendront une réunion en vue de nous conseiller lors des délibérations de l’atelier. Nous sommes impatients de réseauter avec tous les intervenants d’Action diabète Canada.
Annual Diabetes Action Canada Workshop, May 26, 27
Our Diabetes Action Canada Scientific Leads, Principal Investigators, Co-Investigators,
patient representatives and key stakeholder representatives will convene in Toronto at our annual workshop on May 26, 27.
The purpose of this face-to-face meeting is to evaluate our progress to date and advance strategic planning for the next year and beyond. This networking experience is critically important for the development of new opportunities to build collaborative relationships. We aim to better understand how our major projects can be integrated for optimal outcomes including translation of knowledge into practical solutions for individuals living with diabetes. After a year of start-up and much progress, our workshop will highlight all of our projects in Patient-Engagement, Indigenous Health, Retinopathy Screening, Health Informatics, Clinical Trials, Teaching and Mentoring, Knowledge Translation, Sex&Gender – focused on impact. In advance of the two day workshop, our Patient Councils will meet and prepare to advise our deliberations during the visioning and strategic planning of our research and capacity building. As part of our proceedings, the Steering Council and the Standing Committee on Strategic Partnering and Innovations will meet and then advise us during our workshop deliberations. We look forward to this exciting opportunity to network with all those engaged in Diabetes Action Canada.
Membres à l’honneur – 2017 Marche
Dr. Frank Sullivan
Le Dr Frank Sullivan est professeur de médecine familiale à l’Université de Toronto avec une affectation clinique au North York General Hospital. Il est également directeur du University of Toronto Practice Based Research Network. Avant de s’établir au Canada, il a participé au développement du Scottish Care Information – Diabetes Collaboration (SCI-DC), qui effectue le suivi en temps réel des renseignements cliniques sur les 300 000 personnes atteintes du diabète de type 1 et de type 2 en Écosse. Les données de ce système sont utilisées en recherche de même que pour l’amélioration de la qualité et les soins cliniques. Or, certains des apprentissages réalisés au cours des 15 années de développement du système écossais pourraient être applicables au Canada. En retour, bon nombre des nouvelles approches prometteuses en élaboration au Canada pourraient aider les diabétiques de l’Écosse.
Dr. Michelle Greiver
La Dre Michelle Greiver est professeure de médecine familiale à l’Université de Toronto avec une affectation clinique au North York General Hospital. Elle a participé à la création et au développement du Réseau canadien de surveillance sentinelle en soins primaires. De plus, elle étudie la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques et son effet sur les services de prévention. La Dre Greiver croit que l’absence de normes relatives aux données et les problèmes liés à la qualité des données dans le contexte des DME nuisent aux efforts d’amélioration de la qualité relativement à divers problèmes de santé à long terme, entre autres le diabète. Elle participe également à des études examinant l’amélioration des données dans les DME et est la directrice adjointe du University of Toronto Practice Based Research Network.
Doug Mumford
Doug Mumford a reçu un diagnostic de diabète en 1968. À l’origine, puisque seuls les tests d’urine et l’insuline animale étaient disponibles, il était difficile de parvenir à un contrôle de la glycémie. Il se sent donc privilégié et reconnaissant d’être encore vivant et en santé 49 ans plus tard!
En 2009, il s’est porté volontaire pour un essai clinique visant à déterminer si une pompe à insuline couplée à un lecteur de glycémie avait le potentiel d’aider les patients à réduire leur taux d’A1C. Pour M. Mumford, qui est ingénieur en mesure et contrôle, la surveillance continue de la glycémie a été comme une seconde nature. Il disposait enfin d’un outil lui permettant de contrôler sa glycémie. Comme il le dit si bien : « Si on ne peut pas mesurer un paramètre, on ne peut pas espérer le contrôler. » Or, pendant l’essai, son taux d’A1C a chuté de 8,5 % à 6,5 % et se maintient actuellement à un taux encore plus bas. Et plus important encore, M. Mumford peut maintenant vivre sa vie comme bon lui semble. Une chose qui était auparavant impossible.
Le Dr Bruce Perkins était le chercheur-clinicien de cet essai et est depuis le médecin traitant de M. Mumford. Après cet essai, croyant pouvoir aider les autres diabétiques, il est devenu bénévole et joue encore activement ce rôle aujourd’hui. Il a d’ailleurs participé activement au développement d’un portail à l’intention des diabétiques sur le Web; ce site Web sera lancé sous peu. En collaboration avec une collègue infirmière, il a également développé un logiciel pour illustrer comment, avec une pompe à insuline, l’utilisation de bolus d’insuline modifiés peut moduler l’excursion glycémique. Ultérieurement, le Dr Perkins a suggéré à M. Mumford de s’impliquer dans l’initiative de la SRAP. Après avoir tout lu ce qu’il a trouvé sur le Web sur le sujet, il a décidé de se porter volontaire et a été choisi à titre de membre du conseil général des patients. Après quelques jours à peine, les membres ont réalisé qu’il cadrait parfaitement dans le projet d’informatique de la santé d’Action diabète Canada. Il a donc été recruté au comité technique de ce projet, et il y contribue d’une part à titre de représentant du point de vue des patients et d’autre part à titre d’expert en données et en systèmes.
Members Recognized – March 2017
Dr. Frank Sullivan
Dr. Frank Sullivan is an academic family physician at the University of Toronto with clinical appointment at North York General Hospital and is the director of the University of Toronto’s Practice Based Research Network. Before coming to Canada, he was involved in developing the Scottish Care Information – Diabetes Collaboration (SCI-DC), which tracks real-time clinical information on all 300,000 people with Type 1 and Type 2 diabetes in Scotland. Data in this system are used for research and quality improvement as well as clinical care. Some of the lessons learnt over fifteen years developing the Scottish system may be applicable in Canada. Many of the new and exciting approaches being developed in Canada may be beneficial to people in Scotland with diabetes.
Dr. Michelle Greiver
Dr. Michelle Greiver is an academic family physician at the University of Toronto with clinical appointment at North York General Hospital. She has been involved with the inception and development of Canadian Primary Care Sentinel Surveillance system. She is also involved in studying Electronic Medical Record implementation and its effect on preventive services. Dr. Greiver believes that the lack of data standards and problematic data quality in EMRs are holding back quality improvement efforts in a range of long-term health problems, including diabetes. She is involved in studies looking at improving EMR data quality and is the deputy director of the University of Toronto’s Practice Based Research Network.
Doug Mumford
Doug Mumford has had diabetes since 1968. Initially with only urine testing and animal insulins, control was difficult to achieve and Doug feels lucky and grateful that he is still around and healthy forty-nine years later!
In 2009 he volunteered in a clinical trial to determine whether a Sensor Augmented Insulin Pump could enable patients to lower their A1C. A measurement and control engineer, Doug took to Continuous Glucose Monitoring (CGM) like a duck to water, seeing it as a tool to finally enable control of blood glucose (BG) levels. As Doug says, “If you cannot measure something, you cannot hope to control it”. His A1C fell from 8.5% to 6.5% during the trial and has remained below that, and more importantly Doug now lives life as he chooses. That freedom was impossible before.
Dr. Bruce Perkins was the research clinician for that trial and Doug switched to him for ongoing care. Believing he could help others with diabetes, Doug became a volunteer and has been active in that role ever since. He has been instrumental in developing a Diabetes Patient Portal website which will soon go live. With a nurse colleague, he also developed software to show graphically how insulin pump complex boluses actually affect BG over their duration. Patients have found this tool very helpful.Dr. Perkins suggested that Doug get involved in the SPOR initiative and after reading everything he could find on-line, Doug volunteered and was selected as a member of the General Patient Council. Within days they realized Doug was a good fit for the Diabetes Action Canada Health Informatics project and drafted him to its Technical Committee where he has contributed both by representing the patient viewpoint and as someone knowledgeable in data and systems.
Nouveaux présidents du conseil de direction et des comités permanents :
Le conseil de direction d’Action diabète Canada est sa plus haute instance de gouvernance et a pour mission de guider et de surveiller tous les aspects des activités du réseau.
Nous sommes enchantés d’annoncer la nomination de Malcolm King au poste de président du conseil de direction. Au cours des huit dernières années, M. King a occupé le poste de directeur scientifique de l’Institut de la santé des Autochtones des IRSC. Il a consacré plusieurs d’années de sa carrière à l’amélioration du bien-être des populations autochtones et à l’atteinte de l’équité en santé pour ces peuples en déployant sans relâche des efforts visant à promouvoir des recherches significatives et des collaborations stratégiques. Nous sommes privilégiés de pouvoir compter sur le leadership inestimable et la vaste expérience de M. King.
Vous trouverez ci-dessous des liens vers le profil de M. King et la page Web du conseil de direction d’Action diabète Canada.
– https://www.sfu.ca/fhs/people/profiles/malcolm-king.html
-http://s971398767.online-home.ca/conseil-de-direction/?lang=fr
Terrence Sullivan et Ross Gray ont très généreusement accepté d’agir respectivement à titre de président du comité permanent sur la gouvernance et les nominations et de président du comité permanent des finances et de la vérification.
En tant que président du comité permanent sur la gouvernance et les nominations, M. Sullivan mènera les activités du comité visant à recruter des membres pour le conseil de direction et les comités permanents. Il organisera également les évaluations du rendement pour le conseil de direction et la direction du réseau de la SRAP. M. Gray, à titre de président du comité permanent des finances et de la vérification, dirigera le comité en vue de surveiller les activités du réseau en lien avec la planification budgétaire, la publication de l’information financière et la vérification.
- Sullivan exerce des fonctions de gouvernance et de consultation dans le domaine des services et des politiques de santé au sein de plusieurs organismes. Il préside le conseil d’administration de l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS), le comité d’assurance de la qualité de l’Hospital for Sick Children et le comité de gouvernance du conseil d’administration d’Innovation Exactis (un membre des Réseaux de centres d’excellence du gouvernement fédéral travaillant sur la thérapeutique de pointe dans la lutte contre le cancer).
- Gray conseille Action diabète Canada à titre de représentant de patients. Il est promoteur immobilier semi-retraité et membre du Rotary Club of Bolton depuis plus de 25 ans. En outre, il a occupé bon nombre de postes de haut niveau au sein d’organisations caritatives et d’entreprises, en plus de participer activement à d’importantes campagnes de financement (à l’échelle locale et nationale), entre autres pour le Banting and Best Diabetes Centre. Cela fait déjà près de 10 ans qu’il soutient la recherche sur le diabète, notamment aux côtés du Dr Gary Lewis.
Action diabète Canada se réjouit de bénéficier des compétences exceptionnelles de ces membres au sein de son conseil de direction.
Our new Steering Council Chair and Vice Chairs
The Steering Council of Diabetes Action Canada, is our highest level of governance and provides the Network with the necessary guidance and oversight on all aspects of our Network activities.
We are delighted to announce our new Steering Council Chair is Malcolm King. Malcolm led the CIHR Institute of Aboriginal Peoples’ Health as its Scientific Director for the past 8 years, and has devoted many years to improving wellness and achieving health equity for Indigenous Peoples through his tireless efforts in promoting meaningful research and strategic collaboration. We are privileged to be able to tap Malcolm’s invaluable leadership and wealth of experience.
Provided below for your information, are links to Malcolm’s profile and the Steering Council webpage of the Diabetes Action Canada website.
– https://www.sfu.ca/fhs/people/profiles/malcolm-king.html
– http://s971398767.online-home.ca/about/
Terry Sullivan and Ross Gray have very kindly agreed to accept the invitation to be the Chairs of the Nomination/Governance and Finance/Audit Standing Committees, respectively.
As Chair of the Nomination/Governance Standing Committee, Terry leads the Committee in the recruitment of members for the Steering Council and Standing Committees, as well, organize the performance evaluation for the Steering Council and our leadership of the SPOR Network. Ross, in his capacity as Chair of the Finance/Audit Standing Committee, will lead the Committee in providing oversight of the budget plannings, financial reporting and audits for the Network.
Dr. Terrence Sullivan currently serves on a number of governance and advisory roles in health services and health policy. He is the Chair of CADTH’s Board of Directors, the Quality Committee of the Hospital for Sick Children, and the Governance Committee for Exactis Innovation (a federal Network Centre of Excellence focused on new therapeutics for cancer).
Ross Gray is currently a Patient Representative advising Diabetes Action Canada. He is a semi-retired Real Estate developer who has been a member of the Rotary Club of Bolton for over 25 years. He has held many Executive positions within several corporates and charitable organizations. Also, Mr. Gray is actively involved in major charitable endeavors (both locally and nationally) including the Banting & Best Cabinet. He has been supporting Diabetes Research for around 10 years and has been greatly involved with Dr. Gary Lewis.
Diabetes Action Canada is delighted to have members with such outstanding skills serving on our Steering Council.